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| 爬行訓(xùn)練 |
| 時間：2023-12-06 13:57:51 點擊： 次 |
 爬行運動是兒童發(fā)育過程中重要的里程碑，是直立運動的基礎(chǔ)，一般9個月的正常嬰兒即會爬行。  “ 爬行訓(xùn)練的作用 function
由此可見爬行訓(xùn)練的重要性，兒童在日常生活中都可以去進(jìn)行訓(xùn)練，從而促進(jìn)功能發(fā)育完善。但患有腦癱、發(fā)育遲緩等疾病的兒童由于其運動功能發(fā)育落后，往往超過9個月還不會獨自爬行，需要進(jìn)行相應(yīng)的爬行康復(fù)訓(xùn)練，今天我們就以腦癱患兒為例，一起來學(xué)習(xí)下相關(guān)爬行訓(xùn)練的方法。  腦癱患兒的爬行訓(xùn)練  腦癱，全稱腦性癱瘓。是指嬰兒出生前到出生后一個月內(nèi)腦發(fā)育早期，由于多種原因?qū)е碌姆沁M(jìn)行性腦損傷綜合征。  主要表現(xiàn)為中樞性運動障礙以及姿勢異常，還可伴有智力低下、癲癇、感知覺障礙、語言障礙及精神行為異常等，是引起小兒機(jī)體運動殘疾的主要疾病之一。 訓(xùn)練前姿勢： 首先，協(xié)助患兒取俯臥體位，使頭頸在軀干延長線上回旋，角度保持 30°~45°并呈稍微屈曲狀態(tài)；然后，使患兒后頭側(cè)額部著床，保持頸肌伸展，左右肩胛和骨盆處于水平位置。 PART.1 雙手支撐訓(xùn)練 患兒取俯臥位，上臂肘關(guān)節(jié)伸直支撐床面，手指伸開，手掌著床，胸離床，頸椎和腰椎進(jìn)一步伸展，重心向后移，兩手與兩肩同寬，肩關(guān)節(jié)90度（上肢與軀干成角）支持上半身體重，治療師給予必要的輔助。  PART.2 四點跪位支撐訓(xùn)練 1、患兒采取手膝四點跪位，上肢要充分伸展支撐在地面上，膝關(guān)節(jié)屈曲跪著，頭自然抬起。  訓(xùn)練過程中，治療師可根據(jù)患兒情況給予不同程度的輔助。
2、患兒取四爬位，可借助懸吊裝置將患兒腹部進(jìn)行懸吊，或使用滾筒、圍巾或床單等，以減輕患兒負(fù)重，使其手、足協(xié)調(diào)地向前爬行。  PART.3 三點支撐訓(xùn)練 1、上肢訓(xùn)練 協(xié)助患兒進(jìn)行四點支撐，并使其抬起一側(cè)手臂向前抓握，變?yōu)槿c支撐，維持一段時間，兩手臂相互交替訓(xùn)練，可在滾筒上進(jìn)行。 可在患兒的一側(cè)或患側(cè)用玩具引導(dǎo)患兒用健側(cè)手跨過患側(cè)，將患側(cè)玩具拿到健側(cè)去玩，此時治療師應(yīng)在患側(cè)給予輔助。 2、下肢訓(xùn)練： 在治療師的幫助下，患兒呈四點支撐，然后治療師將患兒的一條腿抬起，膝關(guān)節(jié)伸展，幫助患兒變成三點支撐姿勢，訓(xùn)練一定時間后，換另一條腿進(jìn)行訓(xùn)練，兩條腿交替進(jìn)行訓(xùn)練，逐漸改善四肢協(xié)調(diào)交換功能。可以選擇在滾桶上進(jìn)行。  PART.4 腹爬訓(xùn)練 為了增加患兒訓(xùn)練興趣，前方可擺放玩具或食物，患兒胸部離地，腹部貼于地面。治療師在孩子后方，用兩手分別握住其兩踝部。當(dāng)患兒伸出右手取物時，可將左腿向前推；伸出左手時，就將右腿向前推，每個動作要反復(fù)練習(xí)。采用控制關(guān)鍵點及反射性抑制模式，促進(jìn)正常的爬行運動模式出現(xiàn)。  PART.5 手膝位爬行訓(xùn)練 1、輔助爬行訓(xùn)練： 患兒四點位支撐訓(xùn)練過程中，治療師可雙手控制患兒骨盆，同時將患兒腰部雙側(cè)交替輕輕的往上提，并向方推，輔助患兒爬行訓(xùn)練。
 2、獨自爬行： 患兒剛開始獨自爬行時，可能會以同手同腳的方式進(jìn)行，漸漸地隨著熟練程度的提高，就會變?yōu)樽笫钟夷_、右手左腳的交替方式，姿勢也會更自然，分離運動更充分，也就越爬越輕松。  3、高爬訓(xùn)練： 當(dāng)患兒能在平地上自如四爬時，就可以進(jìn)行爬樓梯訓(xùn)練，高爬訓(xùn)練要求患兒髖關(guān)節(jié)有良好的屈曲能力，同時也是患兒向直立位移行不可缺少的過渡階段。  PART.6 手足爬行訓(xùn)練 頭抬起，以兩手和兩腳著地，五指分開，兩臂與肩同寬，雙足分開約一肩半寬，腳前掌著地，膝微屈，手足交替依次爬行。  以上就是小編整理的有關(guān)腦癱患兒爬行訓(xùn)練的一些內(nèi)容，僅做大家分享學(xué)習(xí)使用，如果大家有了解到其他更多的信息，歡迎在文章下方進(jìn)行評論，我們共同交流進(jìn)步。 相關(guān)產(chǎn)品 1、懸吊康復(fù)系統(tǒng) 基于現(xiàn)代康復(fù)理論最新的訓(xùn)練技術(shù)——SET，包括診斷和治療系統(tǒng)。強(qiáng)調(diào)主動訓(xùn)練的理念，技術(shù)核心為漸進(jìn)的規(guī)范的神經(jīng)肌肉訓(xùn)練技術(shù)，借助人體自重，在無痛的范圍內(nèi)進(jìn)行主動的核心訓(xùn)練，從而激活“休眠”或失活的肌肉（群），重建其正常功能模式（神經(jīng)肌肉控制模式）。設(shè)備通過各種不同的懸吊組件，給治療提供不穩(wěn)定的平面，給治療師提供治療工具，通過運動和感覺綜合治療，進(jìn)行相關(guān)訓(xùn)練。  2、網(wǎng)狀懸吊訓(xùn)練（密集型懸吊康復(fù)單元） 在懸吊訓(xùn)練的理論基礎(chǔ)上，采用特殊定制的網(wǎng)狀密集式懸吊系統(tǒng)進(jìn)行康復(fù)治療的方式。治療師可以通過系統(tǒng)所配備的特別定制的密集滑軌網(wǎng)、懸吊器、滑輪組、懸吊帶、感統(tǒng)套件、步行訓(xùn)練組件等，綜合應(yīng)用不同治療手法和主動干預(yù)技術(shù)，進(jìn)行兒童平衡協(xié)調(diào)功能、運動控制、姿勢矯正等訓(xùn)練，盡早激發(fā)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)重組，促進(jìn)功能恢復(fù)。  3、步行反饋自適應(yīng)康復(fù)系統(tǒng) 根據(jù)自適應(yīng)控制理論，運用人工智能算法，建立運動控制數(shù)學(xué)模型，將人工智能學(xué)習(xí)技術(shù)賦予實時反饋的運動康復(fù)訓(xùn)練中，創(chuàng)造性的讓患者獲得最優(yōu)化的步行體驗感。具有爬行訓(xùn)練和步行訓(xùn)練兩大訓(xùn)練模式，包括定速、智能跟隨、動態(tài)平衡、地面情景互動訓(xùn)練，全面提升患兒的爬行和步行訓(xùn)練能力。  參考文獻(xiàn)： [1]張春梅.腦癱患兒爬行訓(xùn)練的效果評價[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(08):860-861. [2]白艷.爬行訓(xùn)練對34例腦癱患兒運動功能的影響[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2014,28(06):497-499.DOI:10.16751/j.cnki.2095-4646.2014.06.044 [3]李烽.不同年齡段小兒腦癱患兒進(jìn)行Bobath爬行訓(xùn)練的康復(fù)效果研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2019,23(26):3844-3845.DOI:10.19435/j.1672-1721.2019.26.095 [4]李苗苗,苗曄,焦曉波.爬行訓(xùn)練應(yīng)用于腦癱患兒的效果及對認(rèn)知功能與智力的影響[J].現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué),2019,45(05):338-339+343. [5]陳亞萍.爬行訓(xùn)練對腦癱患兒認(rèn)知功能及智力發(fā)育的影響[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2020,29(02):160-162.DOI:10.13517/j.cnki.ccm.2020.02.020 |
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